Afepvi Opina

Un año más, y ya van diez, se han celebrado, el pasado día 20 de mayo de 2011, las Jornadas Deportivas Interprovinciales de Asociaciones De Salud Mental, organizadas por AFEPVI junto con el C.R.I.S. Villena.

Los objetivos que nos marcamos son favorecer la integración social en recursos normalizados; propiciar las relaciones interpersonales; proporcionar a familiares, usuarios y profesionales de salud mental un día lúdico y divertido; fomentar hábitos de vida saludables a través del deporte y sensibilizar a la población de las capacidades con las que cuentan las personas que tienen una enfermedad mental.

Nos reunimos en el Polideportivo Municipal cerca de 200 personas procedentes de diferentes centros y asociaciones procedentes de Elda, Benidorm, Yecla, Onteniente y Villena. Jugando un campeonato de fútbol sala, entre los equipos de los diferentes centros, y una serie de juegos cooperativos dirigidos a todos los participantes. Al finalizar se entregaron a todos los centros y asociaciones participantes unas placas conmemorativas realizadas en uno de los talleres de manualidades del C.R.I.S. Villena.

A la entrega de las mismas tuvimos la satisfacción de contar con nuestra diputada en el Congreso Doña Vicenta Tortosa Urrea y también con Doña Mª José García Herrero diputada autonómica en las Cortes Valencianas. También nos visitaron representantes de todos los grupos políticos locales y la Alcaldesa de Villena, Doña Celia Lledó Rico. Este año, por primera vez, contamos con la presencia de la Coordinadora de Salud Mental del Departamento de Elda, la doctora Doña Eulalia Carrato, que acudió junto con pacientes ingresados en la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica del Hospital de Elda.

Para AFEPVI es un honor poder haber celebrado estas décimas jornadas deportivas y todos los que la componemos; usuarios, familiares y profesionales seguiremos trabajando por la calidad de vida de las personas con enfermedad mental y la de sus familiares.

Gracias a todos los que habéis participado.

Rosario Tomás Maciá
Directora CRIS-Villena

Villena, 19 de abril de 2011

Una vez más, AFEPVI, junto con el resto de las asociaciones de familiares y personas con enfermedad mental de la Comunidad Valenciana, debe manifestar su descontento con las consellerías de Bienestar Social y Sanidad de la Generalitat Valenciana por su falta de compromiso con el mantenimiento de los centros, servicios y programas de atención a nuestro colectivo.

Como señala FEAFES CV, la federación en la que nos incluimos, la deuda de la Generalitat con las asociaciones se acerca ya los dos millones de euros, incluyendo pagos atrasados desde 2009. Desde AFEPVI no podemos sino lamentar profundamente la situación creada por la falta de diligencia de la Generalitat Valenciana en convocar, resolver y hacer efectivas las subvenciones con las que se sostienen los centros y servicios públicos de atención a las personas con enfermedad mental, obligando a las asociaciones de familiares y afectados y a sus resignados trabajadores, a financiar durante meses su mantenimiento.

Esta situación, repetida año tras año, se ceba en las entidades sin ánimo de lucro, que deben de soportar las cargas financieras y sociales, como cualquier empresa, pero sin la posibilidad de capitalizarse a través del beneficio; por lo que, agotadas sus reservas, están abocadas al despido de su personal y al cierre de sus servicios.

Las personas con enfermedad mental no pueden quedar desatendidas por una gestión negligente y autocomplaciente por parte de la Generalitat Valenciana. Los indiscutibles avances de los últimos años, que se concretan en el creciente número de personas atendidas, se han realizado en precario, apoyándose en la sostenida congelación de los presupuesto, el voluntarismo de las asociaciones de familiares, abocadas a pedir limosna para sufragar servicios públicos, y de los trabajadores de los centros y servicios subvencionados, que no perciben sus salarios con regularidad.

Evidentemente, esto afecta a la calidad de los servicios y no contribuye a crear el clima adecuado para la recuperación e integración de las personas enfermas.

Más allá de la gravedad de la situación actual de impago de subvenciones, que denuncia FEAFES CV, desde AFEPVI abogamos por un cambio en el modelo de atención a las personas con enfermedad mental en la Comunitat Valenciana, algo que creemos que debería plantearse el gobierno que surja de las próximas elecciones y para lo que puede fijarse en los modelos de las comunidad que nos rodean, todos ellos más eficaces y, por tanto, más justos que el nuestro.

AFEPVI, sus socios, trabajadores y usuarios, se solidarizan con las asociaciones, sus usuarios y trabajadores, que en estos momentos están pasando graves dificultades económicas y participa de la denuncia pública de la administración valenciana por no hacer efectivas, en los plazos que su propia normativa indica, las subvenciones concedidas.

A lo largo del día de hoy, en las sedes de las asociaciones o sus centros, a lo largo de toda la Comunidad Valenciana, se procederán a realizar concentraciones y paros de protesta por esta situación

Jorge Seller Botella
Coordinador de AFEPVI

FEAFES CV DENUNCIA la insostenible situación económica de las Asociaciones que la componen, situación creada por la falta de diligencia de la Generalitat Valenciana en convocar, resolver y hacer efectivas las subvenciones provenientes de las Consellerías de Sanidad y Bienestar Social para el sostenimiento del 80% de los centros y servicios de atención a las personas con enfermedad mental de nuestra Comunidad.

Esta situación, que reiteradamente se produce año tras año, obliga a las Asociaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental y a sus trabajadores, a financiar la asistencia que es obligación de la Administración, y crea el riesgo de dar un servicio en precario e incluso provocar un cierre de los recursos, que afectaría a más de 5.000 personas con Enfermedad Mental y sus familias.

Desde FEAFES CV llevamos mucho tiempo reivindicando a la Generalitat que se mejore el sistema de financiación de Centros y Programas, pasaqndo del actual régimen de subvenciones graciables a uno de concierto de plazas, que garantice la igualdad, perdurabilidad, presupuesto adecuado y plazos de cobro.

No queremos pensar que “las buenas palabras” sobre el pago de las subvenciones adeudadas, dichas en fechas recientes se deban a la proximidad de las elecciones autonómicas y con la pretensión de tener en calma a las Asociaciones que componen FEAFES CV. Se equivocaría la Administración Valenciana y provocaría en todo caso una inminente respuesta del Colectivo (Familiares, usuarios y trabajadores) si no hace efectivas las subvenciones adeudadas a la mayor brevedad.

FEAFES CV anima a la ciudadanía a solidarizarse con las asociaciones, sus usuarios, familiares y trabajadores, que en estos momentos están pasando graves dificultades económicas y conmina públicamente a la administración valenciana a satisfacer los pagos pendientes de inmediato..

FEAFES CV lamenta profundamente la situación creada por la falta de diligencia de la Generalitat Valenciana en convocar, resolver y hacer efectivas las subvenciones con las que se sostienen los centros y servicios públicos de atención a las personas con enfermedad mental, obligando a las asociaciones de familiares y afectados y a sus resignados trabajadores, a financiar durante meses su mantenimiento. Esta situación, repetida año tras año, se ceba en las entidades sin ánimo de lucro, que deben de soportar las cargas financieras y sociales, como cualquier empresa, pero sin la posibilidad de capitalizarse a través del beneficio; por lo que, agotadas sus reservas, están abocadas al cierre.
Desde FEAFES CV llevamos mucho tiempo insistiendo a la Generalitat que cambie el sistema de sostenimiento de los centros y servicios públicos que, por ley y según las competencias asumidas, deben atender a las personas con enfermedad mental. El actual sistema de subvenciones graciables y hasta donde llegue cada año el presupuesto, crea inseguridad para todos: los enfermos no saben si van a seguir siendo atendidos, los trabajadores no saben si se mantendrán sus puestos, los familiares no saben si finalmente en ellos acabarán repercutiendo todos los costes …
Las personas con enfermedad mental no pueden quedar desatendidas por una gestión negligente y autocomplaciente por parte de la Generalitat Valenciana. Los indiscutibles avances de los últimos años, que se concretan en el creciente número de personas atendidas, se han realizado en precario, apoyándose en la sostenida congelación de los presupuesto, el voluntarismo de las asociaciones de familiares, abocadas a pedir limosna para sufragar servicios públicos, y de los trabajadores de los centros y servicios subvencionados, que no perciben sus salarios con regularidad. Evidentemente, esto afecta a la calidad de los servicios y no contribuye a crear el clima adecuado para la recuperación e integración de las personas enfermas.
Más allá de la gravedad de la situación actual de impago de subvenciones, desde FEAFES CV abogamos por un cambio en el modelo de atención a las personas con enfermedad mental en la Comunitat Valenciana, algo que creemos que debe plantearse el gobierno que surja de las próximas elecciones y para lo que pueden fijarse en los modelos de las comunidades que nos rodean, todos ellos más eficaces y, por tanto, más justos que el nuestro.
FEAFES CV se solidariza con las asociaciones, sus usuarios y trabajadores, que en estos momentos están pasando graves dificultades económicas y conmina públicamente a la administración valenciana a hacer efectivas a la mayor brevedad posible las subvenciones concedidas.

II JORNADAS FEAFES CV
PRESENTACIÓN PRESIDENTE FEAFES CV

Buenos días.
En primer lugar quiero agradecer las palabras que nos han dedicado los directores generales de la consellerías de Sanidad y Bienestar Social que me acompañan en la mesa, su presencia y participación en este acto inaugural, con el que reafirman su patrocinio de estas jornadas, es una muestra más del interés que demuestran por la atención a las personas que padecen una enfermedad mental y sus familiares.

También quiero agradecer la presencia de la alcaldesa de Ontinyent, nuestra ciudad anfitriona, que nos ha acogido con los brazos abiertos y mostrado su sensibilidad hacia nuestro colectivo.

Este encuentro de hoy es posible gracias a la implicación de muchas personas e instituciones, a todas ellas quiero agradecer el esfuerzo realizado, y, de forma destacada, a Caixa Ontinyent, que nos ha permitido el uso de estas magníficas instalaciones y ha puesto todos sus medios humanos y técnicos a nuestra disposición.

Y a todos ustedes, profesionales, familiares y personas que padecen una enfermedad mental, quiero también agradecerles su presencia en estas jornadas, porque son la imagen viva de nuestro movimiento asociativo en la Comunidad Valenciana; los verdaderos protagonistas y destinatarios de estos dos días de reflexión y debate que ahora comenzamos.

Para la Federación de Asociaciones de Familiares y Personas con Enfermedad Mental de la Comunidad Valenciana hoy es un día muy especial, pues iniciamos nuestras segundas jornadas de debate dedicadas, en esta edición, a la Intervención y sensibilización en el ámbito laboral y socio-sanitario en personas con enfermedad mental.

En nuestra Comunidad, las asociaciones de familiares y personas con enfermedad mental, llevamos más de quince años apoyando e impulsando un proyecto de cambio en el tratamiento sanitario y social de las enfermedades mentales con una visión clara: lograr que las personas que padecen una enfermedad mental alcancen la mayor calidad de vida posible; contando con los mejores tratamientos médicos, dentro de una atención sanitaria normalizada, y con los apoyos sociales necesarios para superar las dificultades de integración causadas por las enfermedades mentales y el estigma social que las acompaña.

En este proyecto de cambio nos han acompañado todos estos años las administraciones y los profesionales sanitarios y sociales, y, gracias al impulso de todos, hemos generado una nueva red de centros y servicios especializados, dejando atrás el asilo y la beneficencia de los siglos anteriores. El progreso ha sido evidente y las personas que ahora enferman y sus familias tienen unas posibilidades de atención médica, rehabilitación y apoyo social que facilitan un tránsito más humano por la enfermedad, una mayor esperanza en la recuperación y una oportunidad para la superación personal.

Sin embargo, pese al camino recorrido, todavía no estamos satisfechos y nuestra visión todavía no está realizada. El sistema de atención a las personas con enfermedad mental en la Comunidad Valenciana nos parece todavía precario y, en cierto modo, amenazado constantemente por la indefinición de las normativas que lo sustentan y por las orientaciones cambiantes en sus modelos de actuación.

Echamos de menos especialmente un tema fundamental: la integración laboral de las personas con enfermedad mental. Y esta es la cuestión central sobre la que quisiéramos debatir en estas jornadas.

En estos momentos en que la red de centros de rehabilitación e integración social abarca prácticamente la totalidad de nuestras comarcas y, gracias a su excelente funcionamiento, cientos de personas enfermas mejoran día a día, comenzamos a ser conscientes que una verdadera integración social sólo se da cuando las personas alcanzan su autonomía económica, cuando son capaces de integrarse laboralmente y generar sus propios recursos.

Una número importante de personas con enfermedad mental están preparadas para desempeñar un trabajo, sin embargo, su tasa de paro supera al 99% de ellos.

Algunas de nuestras asociaciones, contando con precarios apoyos institucionales y privados, han puesto en marcha Servicios de Integración laboral y algún Centro Especial de Empleo, que pese a su éxito en la preparación laboral de personas con enfermedad mental, no alcanzan a ver cumplidos sus objetivos, bien por las dificultades propias del mercado de trabajo o por el estigma que acompaña a estas enfermedades, que reduce las posibilidades de contratación.

Esperamos que estas jornadas, a través de las aportaciones de los ponentes invitados y del debate que susciten, contribuyan a extender y mejorar estos servicios de integración laboral y a sensibilizar a las administraciones, a los inversores privados y a la sociedad en general sobre la necesidad de alcanzar la integración también en el ámbito laboral.

Juan Martinavarro Presidente de FEAFES CV

Buenas tardes. Me van a permitir que les lea unas palabras de bienvenida.
Para mí, como presidente de AFEPVI, es un orgullo y una satisfacción presentar esta Exposición de Artesanías y Pinturas realizadas por los usuarios del C.R.I.S.
Las manualidades y pinturas que aquí se exponen son una muestra de la capacidad de las personas que atendemos en AFEPVI para superarse y vencer las dificultades que les crea la enfermedad mental; dificultades que no tienen tanto que ver con la destreza manual, como con la capacidad de expresar sentimientos y comunicar sus emociones.
En los talleres del C.R.I.S. no se enseñan dibujo, pintura o manualidades; lo que se pretende enseñar es que las personas que padecen un enfermedad mental son capaces de contar, a través del dibujo o de los colores, una historia, de expresar su historia. Una forma de ver el mundo personal y auténtica, donde la enfermedad es una anécdota.
Trabajando en la rehabilitación, nos sorprendemos siempre al ver como las personas, cuando tienen la oportunidad y las herramientas adecuadas, son capaces de sacar lo mejor que tienen dentro: sus ganas de vivir y de compartir su vida.
Haciendo películas, escribiendo libros, pintando o hablando ante un micrófono, en cuanto tienen la oportunidad, las personas que padecen una enfermedad mental gritan para que todos las escuchen: ¡Aquí estoy! ¡Sigo vivo! ¡Soy como vosotros! A través de la expresión de sus ideas, opiniones y sentimientos, las personas con enfermedad mental comparten con todos nosotros el aislamiento y la soledad a las que le somete su falta de salud y el rechazo social; y, también, la alegría de encontrarse con quién comparte su tiempo con ellos y les apoya.
Esta pequeña muestra, reunida y trabajada con ilusión, es un ejemplo magnífico de su capacidad de expresión y de sus deseos de comunicarse y compartir con todos nosotros.
Para hacerla posible se ha necesitado del esfuerzo desinteresado de mucha gente y voy a intentar agradecérselo a todos y perdonadme si se me queda alguno en el tintero.
En primer lugar, a los artistas que exponen en esta sala; su esfuerzo de superación, el interés y la concentración que demuestran en cada una de estas obras es un ejemplo y un estímulo para todos nosotros.
En segundo lugar, quiero agradecer a los profesionales de AFEPVI, principalmente los que trabajan en el C.R.I.S., que han dirigido los talleres y han participado en el montaje de la exposición, y, en especial, a Fernando Sánchez, uno de nuestros más veteranos educadores, que desde hace varios años anima las actividades artísticas.
Quiero agradecer también a la Casa de Cultura y al M.I. Ayuntamiento de Villena, representado en este acto por Francisco Abellán, por la cesión de las salas de exposición y el continuado apoyo que nos ha brindado desde el principio para ésta y otras iniciativas.
Por último, quiero agradecer a los socios de AFEPVI, a los medios de comunicación y al público aquí presente su participación y apoyo; porque sin ellos el mensaje caería en saco roto, para que haya una verdadera comunicación necesitamos que alguien nos escuche y ustedes escuchan, han escuchado y, ahora, van a ver.
Que disfruten de la exposición. Muchas gracias.

Como cada 10 de octubre, las asociaciones de familiares y las personas con enfermedad mental celebramos un día dedicado a la concienciación pública sobre la situación de nuestro colectivo, tratando de enviar a toda la sociedad un mensaje positivo que contribuya a romper las barreras del rechazo y a mejorar las posibilidades de recuperación e integración social de todos los afectados.
Este año 2010 el lema propuesto por la Federación Mundial para la Salud Mental es “Bienestar emocional para una salud general” con el sentido de resaltar la importancia de lograr una adecuada atención sanitaria y social a aquellas situaciones de vulnerabilidad emocional, que como el estrés, contribuyen a la aparición y cronificación de muchas otras patologías.
En una sociedad altamente competitiva como la nuestra, en la que se sobrevalora el éxito en todos los ámbitos, desde el trabajo al consumo o los logros académicos de nuestros hijos, el bienestar emocional de muchas personas, su confianza en sí mismas, se ve seriamente afectado por la crisis económica: inestabilidad laboral o paro, falta de expectativas vitales, dificultades para crear o sostener a una familia, etc.
Si esto es así para todos, en mayor medida lo es para las personas que padecen una enfermedad mental, pues su falta de salud y la escasez de recursos de apoyo disponibles les dificulta o impide acceder a un trabajo, a una familia o a un proyecto vital distinto de su permanencia en centros asistenciales. Para las personas que padecen una enfermedad mental hay más paro (98%) y mayores dificultades para desarrollar un proyecto de vida independiente que sostenga su autoestima y su bienestar emocional. En este sentido, las personas que padecen una enfermedad mental son también más propensas a enfermar de otras patologías.
En la Comunidad Valenciana, pese al sostenido incremento de los recursos de atención, sociales y sanitarios dirigidos a las personas con enfermedad mental, nos encontramos muy lejos de poder ofrecer a estas personas un futuro distinto de su consideración de enfermos crónicos: salvo algunas iniciativas casi testimoniales, carecemos de recursos específicos de empleo, de una formación ocupacional adaptada, de un número suficiente de viviendas supervisadas o de programas de apoyo domiciliario que faciliten una vida autónoma. La mayoría de las personas con enfermedad mental dependen de sus familias, sobre las que recae la responsabilidad de buscar la atención médica y social que precisan en cada momento o fase de la enfermedad, sin que encuentre apenas apoyos para esta difícil tarea.
Con motivo del Día Mundial de la Salud Mental 2010, desde FEAFES CV queremos difundir un mensaje de esperanza y reivindicación: día a día se incrementan las posibilidades de tratamiento médico de los síntomas de las enfermedades mentales, por lo que estas enfermedades, aún cronificadas, se hacen más tratables y llevaderas; sin embargo, las posibilidades de recuperación de los afectados no mejoran si permanecen aislados, dependientes de sus familias, victimas del rechazo social y de la falta de oportunidades.
Como personas que padecen una enfermedad exigimos nuestro derecho a la Salud, que va más allá del tratamiento médico de las distintas patologías; implica también la rehabilitación de las capacidades alteradas por la enfermedad, la superación de la dependencia y la recuperación de la estabilidad emocional y de un proyecto de vida personal. En estos objetivos debemos lograr implicar a toda la sociedad valenciana, porque la Salud Mental es cosa de todos.

Pese al indiscutible avance que ha supuesto la reciente apertura de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica en el Hospital General de Elda, la asistencia sanitaria a las personas con enfermedad mental y sus familias en el Departamento de Elda sigue mostrando carencias y deficiencias.
La expresión más dolorosa de estas carencias la encontramos cuando fallan los servicios de atención para las situaciones de urgencia y las personas con enfermedad mental en estado de crisis y sus familias se ven sometidos a la estresante experiencia de lograr una atención psiquiátrica urgente después de las tres de la tarde o los fines de semana.
Esto sucede porque la Unidad de Hospitalización sólo dispone de psiquiatras por la mañana, de lunes a viernes, mientras que las tardes y fines de semana son cubiertos con guardias no presenciales; esto es, el psiquiatra está localizable telefónicamente y cuando se le necesita, en virtud de lo que le trasmiten por teléfono y lo que él decide, se acerca hasta el hospital o da instrucciones para que se atienda al paciente.
Este sistema de atención no es una aplicación de las nuevas tecnologías al diagnóstico psiquiátrico, sino una muestra más de la cicatería y desconocimiento con que se abordan los recursos sanitarios en Salud Mental.
Es opinión compartida por las asociaciones de familiares y personas con enfermedad mental del Departamento de Salud de Elda, así como por el personal de salud mental, que la atención psiquiátrica se basa en la interacción, personal y directa, entre el psiquiatra, y el resto del personal sanitario, con el paciente y sus familiares. Sólo esta relación personal médico-paciente permite establecer tanto el diagnóstico como las particularidades del tratamiento, habida cuenta de que en salud mental no existen análisis biológicos u otros métodos de estudio que permitan establecerlos objetivamente, como sucede en otras especialidades médicas.
Esta relación personal y directa se cumple en las unidades de salud mental y, por supuesto, durante la hospitalización; sin embargo, para la situación más grave, complicada y estresante, que es la del ingreso de urgencia por causa de una crisis, el Departamento de Salud considera que una guardia localizada es suficiente, dando ocasión a que el tiempo de espera en urgencia se eternice mientras acude el especialista y que, en algunos casos, como ya ha sucedido, el ingreso no se realice, a pesar de la gravedad y de las consecuencias posteriores.
Cuando una persona con enfermedad mental en estado de crisis acude a Urgencias, generalmente acompañado de sus familiares, lo suele hacer en un estado de agitación y desconcierto que puede tener consecuencias graves para el paciente o las personas que con él conviven. La aparición de estas crisis, que en algunos casos son previsibles y tratables en consulta ambulatoria, se dan en cualquier momento y sin tener en cuenta el horario de atención de los centros de salud.
En estas situaciones de crisis, además del sufrimiento del propio paciente (que puede desembocar hasta en el suicidio) que no suele reconocer la necesidad de una atención urgente, se involucran los familiares que conviven con él o que le atienden. Estos familiares viven con especial ansiedad la situación del enfermo y, además, el complicado procedimiento de atención, que implica, cuando no media la voluntad del paciente, a policía, jueces y unidades de traslado médico. Toda esta movilización de recursos no puede quedar detenida en Urgencias a la espera de que acuda el psiquiatra desde no se sabe dónde, ni cuándo.
Antes de la apertura de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica del hospital General de Elda, los ingresos se realizaban en la unidad de Santa Faz, en Alicante, con la dificultades añadidas de la distancia, la escasez de camas y la falta de implicación del personal sanitario. Con la apertura de la nueva unidad de Elda, las asociaciones nos felicitábamos porque, al implicar a todos los psiquiatras del Departamento, nuestros familiares enfermos iban a ser atendidos en parte por los mismos médicos que en su consulta ambulatoria, mejorando la continuidad de cuidados y la información disponible sobre las características personales de cada trastorno. Pero el sistema adoptado de guardias localizadas genera desconfianza y añade dificultades gratuitas a la atención urgente; pues el especialista valora si debe o no acudir en función de la información que le trasmiten terceros, el personal de Urgencias que no está precisamente especializado en la atención a estas enfermedades, por lo que, en algunos casos, no se presenta y se limita a dar indicaciones por teléfono.
Los familiares también hemos comprobado, en nuestras vistas durante las tardes y fines de semana, la situación en la unidad de hospitalización, donde se manifiesta, además de la carencia de psiquiatra, la escasez de personal de enfermería, auxiliares y celadores. Con la unidad casi al completo de forma permanente, el personal no da abasto para atender a las visitas y a los pacientes ingresados. Pese a que nos consta la gran labor que están realizando día a día, nos preocupa que la falta de personal desemboque en situaciones de riesgo para los pacientes o los profesionales.
En opinión de las asociaciones de familiares y personas con enfermedad mental del Departamento de Salud de Elda, compartida con el personal sanitario de salud mental, la Unidad de Hospitalización psiquiátrica debería de contar con un psiquiatra de guardia presencial las 24 horas del día, tanto para atender las urgencias como para dar respuesta a las situaciones que pudiesen producirse en la planta. Del mismo modo, creemos que debe de ampliarse el personal de enfermería, celadores y auxiliares que atiende la Unidad de Hospitalización. Igualmente consideramos que el servicio de urgencias del hospital debería de contar con un protocolo específico de atención a las situaciones de urgencia psiquiátrica que tuviera en cuenta tanto la situación del paciente como las necesidades de información de los familiares.
Las personas con enfermedad mental son desgraciadamente noticia cuando no están adecuadamente atendidas; esto es así pese a la vigilancia de familiares y personal sanitario. No debemos permitir que una falta de atención, derivada de una consideración economicista de la sanidad, arruine los esfuerzos que realizamos para superar las consecuencias negativas de la enfermedad y el estigma social que las acompaña.
Las asociaciones de familiares y personas con enfermedad mental
del Departamento de Elda (AFEMNO, AFEM-EPC y AFEPVI)

Carta enviada con anterioridad a la Asamblea del pasado 27 de marzo, en la que se procedió a renovar la Presidencia y cargos de la Junta Directiva de FEAFES CV; siendo elegido Julian Marcelo Cocho, a propuesta de ASIEM (Valencia) nuevo presidente de la federación, acompañado de Juan Martinavarro (Afdem, Castellón) como Vicepresidente, Vicente Sanchis (ADIEM, Ontenyent) como Tesorero y Jorge Seller (AFEPVI, Villena) como Secretario.

El funcionamiento actual de FEAFES Comunidad Valenciana y la situación creada con la convocatoria de la Asamblea General para renovar los cargos directivos de la federación han sido objeto de reflexión entre los miembros de la Junta Directiva de AFEPVI, sus socios, usuarios y profesionales, al hilo de la presentación de varios proyectos de programa y ofertas para los cargos y la carencia, hasta el momento, de una personalidad representativa como candidata a la presidencia.
En una primera aproximación, de lo escuchado en las reuniones e intercambios mantenidos, se perfilan dos cuestiones que dividen a las asociaciones integradas en FEAFES CV:
Por una parte, aquella que plantea una visión de la federación como una plataforma fundamentalmente reivindicativa, que apoyada en la ley y en la opinión pública, impulse con una acción constante a las administraciones competentes a responsabilizarse de la situación y mejorar la atención a las personas con enfermedad mental y a sus familiares.
Por otra, una visión de la federación como organización implicada también con la prestación de servicios al colectivo y que toma como objetivo defender y mejorar la red de centros y servicios gestionados por las asociaciones: que están comprometidos en ofrecer una atención profesionalizada y de calidad, cuentan con la participación activa de las personas con enfermedad mental y sus familiares, a las que integran, y, además, carecen de ánimo de lucro.
Ambas cuestiones se presentan como esenciales y marcan, generalizando los extremos, dos estilos posibles de funcionamiento de las asociaciones integradas en la federación:
Unas asociaciones con un estilo de funcionamiento de tipo asambleario, basado en el grupo de autoayuda, en el que no se considera importante la organización formal, ni se ve precisa la prestación por la asociación de servicios profesionalizados a los socios o a las personas afectadas; por el contrario, se pone el énfasis en la defensa activa de los derechos de los afectados a recibir una adecuada atención sanitaria y social.
Otras, con un estilo más respetuoso con las formalidades asociativas para encauzar la participación y comprometidas con la prestación de servicios a los socios y afectados a través de centros y otros recursos acreditados y con gestión profesionalizada. Lo que implica mantener una costosa estructura organizativa y de personal, que a duras penas se sostiene al vaivén de las subvenciones y las demoras en el pago de las administraciones, que da protagonismo a los profesionales en el funcionamiento diario de las asociaciones.
Evidentemente cada asociación posee sus propios matices, fruto de su propia historia, y ninguna en concreto es ejemplo perfecto de uno u otro estilo.
En la reflexión que realizamos desde AFEPVI hay otras cuestiones, a parte de las mencionadas, que creemos relevantes para la federación:
• La federación, como entidad representativa de todo el colectivo en la Comunidad Valenciana, necesita participar y lograr visibilidad en la agenda política, social y mediática, como forma más eficaz de luchar contra el estigma y hacer visible la demanda de servicios para la atención a los afectados.
• Necesita también la federación, participar con una voz propia, la que representa a las personas con enfermedad mental y a sus familias, en todos los foros en los que se trabaje en la definición de un nuevo modelo de atención en salud mental, o impulsen el cambio del modelo de atención actual, por insuficiente.
• En este sentido, la federación ya participa, a través de muchas de sus asociaciones, en el sistema público de atención a las personas con enfermedad mental y es tenida, por el volumen de usuarios atendidos, como una interlocutora relevante. La federación necesita por ello mantener un nivel de representación adecuado ante las administraciones competentes en la planificación, financiación y gestión de los centros y servicios en nuestra comunidad.
• La federación y sus asociaciones necesitan crecer como organizaciones, pasar de los “inicios heroicos” al “estamos aquí para quedarnos”, superar nuestros prejuicios, inseguridades y la visión personal o local de los problemas, y crecer formándonos en asociacionismo, participación y gestión de los recursos.
• El mantenimiento de la continuidad de la presencia pública y de la representación colectiva, la elaboración de posiciones comunes y la gestión de reuniones de trabajo, entre otras labores, exige el mantenimiento de una oficina técnica y hace necesario que la federación sea capaz de captar recursos económicos muy por encima de las cuotas de sus asociados, tratando de no perder su independencia de criterio ante los organismos donantes, públicos o privados.
¿Son incompatibles el posicionamiento ante la gestión, el estilo de organización y las necesidades que debe satisfacer la federación?
En AFEPVI pensamos que no, siempre que se respete el derecho de cada asociación a elegir sus propios objetivos y métodos de funcionamiento y que cada asociación respete las posiciones comunes, los objetivos y métodos de la federación, adoptados participativamente por acuerdo de la mayoría.
En la próxima Asamblea General podemos escenificar nuestros desacuerdos y desconfianzas o podemos buscar el acuerdo en un programa común de actuación y la formula organizativa para llevarlo a cabo, así como en encontrar una persona que, como presidente y con el apoyo de todos, se comprometa con los acuerdos y sea capaz de representar los intereses comunes de las asociaciones miembros.
Sabemos que es difícil encontrar personas dispuestas a asumir la representación de todo el colectivo en la Comunidad Valenciana, porque son muchas las demandas a defender y los foros en los que hay que hacerlo, y, sobre todo, por que quién asume esta representación debe de sentirse respaldado por todas las asociaciones y no apoyarse únicamente en sus convicciones o capacidades personales.
La forma más sencilla de superar esta carga de trabajo, con la que es vista o se ha ejercido la presidencia de la federación, creemos que es compartir y delegar las tareas entre los miembros de una Junta Directiva reducida o una Comisión Permanente ampliada y potenciar el apoyo técnico de los profesionales de la federación a los representantes, para que se facilite la toma de decisiones y su puesta en práctica.
Pensamos también, como sugerencias para el funcionamiento de la federación:
• que los niveles de trabajo técnico y representativo deben de estar separados, formal y personalmente, siendo distintas las personas en uno y otro nivel;
• que la Comisión Permanente está formada por personas que nos representan a todos hacia el exterior y no sólo a sus asociaciones, por lo que se deben a los acuerdos comunes, coincidan o no con los intereses particulares de sus asociaciones;
• y, por último, que la delegación, incluso las ocasionales, debe realizarse dentro de cada nivel: un técnico por un técnico, un miembro de la Comisión Permanente por otro miembro de la Comisión, para evitar la patrimonialización de los cargos por las asociaciones y la pérdida de la perspectiva común en las representaciones.
Esperamos que estas aportaciones contribuyan a mejorar el debate, acercar posiciones y alcanzar acuerdos para una mayor representatividad y un funcionamiento más eficaz de FEAFES Comunidad Valenciana.
Un saludo a todos
Redactado por Jordi Seller Botella
Con el acuerdo de la Junta Directiva de AFEPVI

Durante el pasado mes de enero se procedió a la apertura de la nueva Unidad de Hospitalización Psiquiátrica en el Hospital General de Elda, ubicada en la recién terminada ampliación del hospital, dando término a la principal carencia de las comarcas del Vinalopó en materia de asistencia sanitaria a las personas con enfermedad mental.
El jueves 11 de febrero, fuimos invitados por el equipo de la nueva Unidad, junto al resto de recursos sociosanitarios dirigidos a personas con enfermedad mental del Departamento, a una reunión de presentación, en la que los profesionales del nuevo equipo describieron las características de la misma y su funcionamiento y se ofrecieron para conseguir una mayor coordinación entre todos los servicios.
Para la asociación de Familiares y Personas con Enfermedad Mental del Alto Vinalopó, AFEPVI, la apertura de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica en Elda ha sido una de sus reivindicaciones más importantes y sostenidas en el tiempo; por lo que no podemos sino felicitarnos porque, aunque la espera haya sido larga, por fin contamos con un recurso sanitario absolutamente necesario y que, debido a su carencia hasta ahora, implicaba el ingreso de las personas enfermas en la unidad de Santa Faz, en Alicante, un residuo de la antigua institución psiquiátrica dependiente de la Diputación Provincial.
La nueva Unidad de Hospitalización Psiquiátrica cuenta con dieciocho habitaciones individuales atendidas por un equipo de tres psiquiatras, una psicóloga clínica, una terapeuta ocupacional, una trabajadora social, así como personal de enfermería, auxiliares, celadores y una auxiliar administrativa. Con este equipo, la Consellería de Sanidad dobla el número de profesionales en el Departamento de Elda dedicados al cuidado sanitario de las personas con enfermedad mental.
La atención en la Unidad de Hospitalización se realiza a partir de ingresos urgentes o programados, prescritos por las Unidades de Salud Mental, y tienen por principal objetivo la remisión o control de la sintomatología aguda en los trastornos mentales, en un contexto de hospitalización breve. La atención médica la realizan tres psiquiatras específicos de la Unidad, apoyados por las guardias localizadas del resto de los psiquiatras del Departamento.
El equipo de la unidad quiere prestar especial atención a la relación con las familias y a la integración social de la persona enferma, como elementos fundamentales para asegurar la adherencia al tratamiento y la permanencia del paciente en su medio habitual con un nivel adecuado de asistencia; para ello cuenta con la psicóloga clínica y la trabajadora social.
Por otra parte, la terapeuta ocupacional tiene como principal función conseguir una estancia en la unidad que resulte rehabilitadora para los pacientes, ocupando su tiempo de ocio y realizando actividades de mantenimiento cognitivo y psicomotriz. También se ocupa del seguimiento de los pacientes en la comunidad tras el alta.
En el contexto de la hospitalización es fundamental dotarse de un equipo de enfermeras, auxiliares y celadores que den soporte a la Unidad y garanticen los cuidados en todo momento. El nuevo equipo sanitario formado para la Unidad está recibiendo formación sobre las características de los pacientes y sus cometidos específicos; así como colaborando activamente en la puesta en marcha del nuevo servicio.
El amplio abanico de posibilidades de tratamiento y atención que posibilita el nuevo equipo, nos permite a la asociación esperar un cambio sustancial en la atención que hasta ahora recibían los pacientes, pues la distancia de más de 70 Km de la antigua unidad de agudos dificultaba las visitas y el mantenimiento adecuado, durante la hospitalización, de la relación entre el paciente y su entorno familiar y afectivo. Del mismo modo, la distancia y cierto desapego profesional dificultaba la participación de la familia en los procesos de cuidados posteriores al alta y en el necesario apoyo a la rehabilitación y recuperación de las personas enfermas.
Al contrario de sus lejanos colegas de Santa Faz, el nuevo equipo de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica está firmemente enlazado con las Unidades de Salud Mental del Departamento con las que comparten información y pacientes, así como con los recursos sociosanitarios, públicos o privados, del Departamento: C.R.I.S. Villena, CEEM y Centro de Día de Elda, Viviendas Tuteladas de Villena y los Talleres y Programas que realizan las asociaciones de cada localidad que atienden a las personas con enfermedad mental y a sus familiares.
Desde AFEPVI valoramos muy positivamente la apertura de este nuevo servicio, deseamos a la Dra. Carrato, su directora, una feliz travesía de los inicios, siempre difíciles, y queremos transmitir a todos los profesionales sanitarios de la salud mental nuestro total apoyo y reconocimiento, pues proporcionan la base sobre la que los pacientes recuperan sus vidas.
Jordi Seller, coordinador de AFEPVI
Villena, 12 de febrero de 2010